[Update] 성인간호학 - 낭성 섬유증에 대한 임상事例(사례)
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작성일 23-01-30 13:49
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주로 폐와 소화기관에 영향을 미친다. 대상자는 부모님과 1명의 남동생과 같이 살고 있다아
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흔히 폐기능에 증상이 나타나며, 폐질환의 합병증이 성인 낭포성 섬유증 환자의 사망요인의 94%를 차지한다.
*V/S : 110/70 – 88 – 26 – 37.6
*이름 : 구OO *성별/연령 : F/23 *직업 : 대학생 *경유/방법 : ER / 걸어서
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통계적으로 성인 낭포성 섬유증의 약 20%가 15세 이후에 진단 받은 것으로 나타나며 기대수명은 29.4세. 최대 30~40세까지 생존.(최근 기대 수명이 증가하는데 그 주요 기여요인은 진단과 치료적 중재의 발달이다.
다. 단백질 효소의 變化에 의한 것으로 추측되는 이 결함은 점액에서 분비되는 분비물의 점도를 상승시키며 한선을 침범하여 분비물은 과도한 나트륨과 염화물을 함유, 폐를 침범하여 융모의 움직임이 감소하고, 점액분비선의 편평세포의 화생과 중생은 분비물을 짙게 한다. 양쪽 부모가 모두 유전자의 보유자(heterozygotes)라면 4번의 임신 중 한번은 아이에게 섬유증 유전자가 전해진다.(감염의 위험증가)
*C.C : 조금 움직이고 나면 숨이 많이 차요, 기침이 계속 나와요, 며칠 째 설사도 계속 나와요.
*진단명 : Cystic fibrosis, recurrent Bronchitis.
성인간호학 - 낭성 섬유증에 대한 임상事例(사례)
낭성 섬유증이란? 상 염색체성 열성질환이며, 막횡단 전도 조절 유전자(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene: CFTR)의 돌연변이로 인해 생겨 나타나는 질환이다.)
②사춘기와 성인일 때 진단받은 사람
낭성 섬유증이란?
순서
*입원하게 된 동기 : 대상자는 5년 전 기관지염으로 내원하여 치료를 받은 적이 있으며, 2주 전부터 운동을 하거나 등, 하교 시 숨이 많이 차는 것을 느꼈고, 주기적으로 dyspnea가 일어나며, 며칠 전부터 마른기침, 객담이 섞인 기침이 끊임없이 계속되었고, 한번 씩 미열이 오르고 자주 설사를 해서 단순한 몸살감기인 줄 알고 약국에서 종합감기약을 구입해 먹어도 증상이 호전되지 않아 늦은 저녁 응급실을 방문함. 여러 가지 검사 후 낭성 섬유증으로 진단받아 내과병동으로 입원함.
설명
*가족력 : 부모 중에 낭성 섬유증인 사람은 없으나 부모가 모두 보인자(Carrier)였다.
*흡연 : 무 *신장/체중 : 158cm/41kg
2. 낭성 섬유증 임상example(사례)
위장계 : 양이 많고 거품이 있고, 악취나는 대변, 성장발육부진, 지용성 비타민 A,D,E,K의 결핍, 빈혈, 지방설사(지방변, 지용성비타민 소실)
①유아나 어린 시절에 진단받은 사람
거의 모든 성인 낭포성 섬유증에서 외분비관이나 통로의 폐색이 발생된다된다. CFTR 유전자에 이상이 생기면 염화물과 나트륨의 세포막 이동에 이상이 생겨 결국 신체의 수분을 상실하게 되고 각종 샘의 분비와 기능에 이상이 생기게 된다. 주로 폐와 소화기관에 effect(영향) 을 미친다.
- 임상증상
*증상 : dyspnea, 발작적인 기침(마른, 객담이 섞인 기침), 천명음, Mild Fever, Diarrhea(기름기 있는), 체중감소
호흡기계 : 만성 습성기침과 재발되는 기관지염 또는 폐렴, 폐 순응도의 저하, 가쁜 호흡, 운동 시의 호흡곤란, 청색증, 곤봉상지, 술통모양의 가슴, 천명음 및 체중감소가 폐 합병증과 함께 나타남.
상 염색체성 열성질환이며, 막횡단 전도 조절 유전자(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene: CFTR)의 돌연변이로 인해 생겨 나타나는 질환이다. CFTR 유전자에 이상이 생기면 염화물과 나트륨의 세포막 이동에 이상이 생겨 결국 신체의 수분을 상실하게 되고 각종 샘의 분비와 기능에 이상이 생기게 된다 양쪽 부모가 모두 유전자의 보유자(heterozygotes)라면 4번의 임신 중 한번은 아이에게 섬유증 유전자가 전해진다.
