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[인간행동과사회environment]이상행동의 분류와 진단, 평가

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작성일 23-07-09 04:21

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1. 이상행동의 분류

이상행동을 평가하고 진단하여 분류하는 입장은 다양하게 있을 수 있다아 정신의학적 분류방식이 있는가 하면 행동주의적 분류방식도 있고 정신역동적 분류방식도 있다아 현재 정신건강 분야에서는 정신의학적 분류모형이 폭넓게 받아들여지고 있다아 현재 통용되고 있는 이상행동 진단체계는 정신의학분야에서뿐만 아니라 이상심리학을 비롯하여 사람의 이상행동에 관심을 둔 모든 분야에서 받아들여지고 있다아
이런 진단체계 중 널리 사용되고 있는 것 중 하나가 미국정신의학계에서 독자적으로 제작하여 1994년에 4번째 개정판을 내놓은 이상행동의 진단 및 통계편람(DSM-Ⅳ: Diagnostic And Statistic Manual of Mental Disorders-4th ed.)이다. 이런 환자들의 정서는 무디고 단조롭고 부적절하다. 따라서 原因에 따른 분류나 어떤 특정한 theory(이론)에 치우치는 것을 피하였다. 즉 보다 심각한 장애인 정신분열증에서는 망상이 기괴하고 단편화되어 있으며 환각으로 인한 장애도 더 크다.

6) 기분장애 : 주요 우울 장애환자는 슬픔이 깊고 낙담해 있으며 체중과 활기가 감소하고 자살에 대한 생각과 죄책감을 드러내기 쉽다.

7) 불안장애 : 어떤 유형의 불안을 核心(핵심)장애로 갖고 있는 경우로서 여기에는 공포증, 공황장애, 범 불안장애, 강박장애, 외상 후 스트레스장애, 급성 스트레스장애 등이 포함된다 공포증 환자는 어떤 대상이나 상황을 너무 무서워 해, 그 무서움이 합당한 이유가 없고 불합리하다는 것을 스스로 알고 있지만 그 대상을 회피하게

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다. 편집장애환자들의 가장 뚜렷한 증상은 자신이 박해받고 있다고 믿는 망상이다. 특히 자기 몸 밖에서 소리가 들려오는 환각으로 괴로움을 당한다. DSM-Ⅳ에서는 이상행동을 정이 화하는 데 있어서 증상과 증후를 위주로 이상행동의 property(특성)들을 정이하였다. 물질관련장애환자는 물질복용을 통제하거나 중단시킬 수 없으며 물질사용을 중단하면 금단증상을 나타내게 된다

5) 정신분열증과 기타 정신증적 장애 : 정신분열장애 환자들은 자신의 몸을 돌보고 사회적 관계를 형성하거나 직업수행에서 퇴화되어 있다아 이들은 언어표현 및 의사소통능력이 손상되어 있어, 대화 시 한 주제로부터 관련성이 적거나 전혀 없는 다른 주제로 금방 옮겨가기도 한다. DSM-Ⅳ에서는 이상행동을 크게 17가지로 구분하고 있다아 이를 간단히 살펴보면 다음과 같다. 치매는 정신능력의 퇴화, 특히 기억의 퇴화가 두드러진 것으로 알츠하이머병, 물질남용, 다른 여러 의학적 조건, 뇌졸증 등과 관련된다

3) 다른 곳에 분류되지 않는 일반 의학적 상태로 인한 이상행동 : 다른 어떤 것에 의해 유발된 긴장형 장애라든가 불안정형 망상형 공격형 무감동형 등의 성격.

4) 물질관련장애 : 여러 종류의 물질들-알코올, 암페타민, 카페인, 코카인, 환각제, 흡입제, 니코틴 등-을 복용한 결과 사회적 또는 직업적 기능을 손상시킬 정도로 행동이 alteration(변화) 된 장애이다. 또한 외부세계 및 타인과의 접촉이 단절되기도 한다. 자기 것이 아닌 생각이 머리속에 있다고 믿는 것 같은 망상(delusion)을 갖고 있는 경우도 많다. 이와 반대로 조증 환자는 유쾌한 기분을 보이며 평상시보다 활동적이고 주의가 산만하고 자존감이 팽배해 있다아 조증과 우울증을 번갈아 경험하는 경우는 조울증 또는 양극성 장애라고 진단 내린다.

1) 유아기, 아동기, 靑少年(청소년) 기의 발달장애 : 이 광범위한 범주 속에는 대개 유아기, 아동기, 靑少年(청소년) 기에 나타나는 지적, 정서적, 신체적 발달장애들이 포함된다 예를 들어, 정신지체, 학습장애, 의사소통장애, 분리불안장애, 주의력결핍/파괴적 행동장애, 유아자폐증 등이 있다아

2) 섬망( 妄), 치매, 그리고 기억상실장애 및 기타 인지장애 : 섬망의 경우 의식이 흐려지고 주의가 저하되며 사고가 일관성 없이 이루어진다. 편집장애진단은 정당한 이유가 없는 극도의 질투에도 적용된다 예를 들어 합당한 이유 없이 배우자가 부정하다고 믿는 경우가 여기에 해당된다 DSM-Ⅳ에서는 편집장애와 망상형 정신분열증을 구별한다.

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1. 이상행동의 분류

6) 기분장애 : 주요 우울 장애환자는 슬픔이 깊고 낙담해 있으며 체중과 활기가 감소하고 자살에 대한 생각과 죄책감을 드러내기 쉽다.

3) 다른 곳에 분류되지 않는 일반 의학적 상태로 인한 이상행동 : 다른 어떤 것에 의해 유발된 긴장형 장애라든가 불안정형 망상형 공격형 무감동형 등의 성격.

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