[성인간호학] 직장암 케이스예요. 성인간호학 케이스관련 참조하세요.
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작성일 23-05-07 00:53
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형태(두위,모양,혈종 유무)
머리카락은 굵고 흰머리가 약간있따
성인간호학, 직장암, 케이스
1. 간호사정
신체 검진결과
다. 대상자는 spinal 마취를 하셨다. 이 름 유 ○ ○ 연 령 79 세 성 별 남
1) 일반적 배경
2) 건강력
: 혈변 있으셔서 내과 입원 해서 검진상 retal mass 발견 op위해 내원하셨음.
3) 신체검진
순서
천식으로 20년간 약을 복용하고 계심.
손톱색 : 약간의 분홍빛
피부 :색깔(창백,발진,박리,청색증,황달)
3) 신체검진
얼굴 - 살색
손톱(색,모양)
- 2004년 8월경에 위궤양으로 20일간 입원하셨음.
형태
- 간호진단
시야
동공은 양쪽이 동일
- 간호평가 [참고자료(data)] 성인간호학 4,5 형설 [자료(data)범위] 성인간호학 [이용대상] 성인간호학
공막(충혈,황달)
4) 약물
- 없음
설명
시력
- 간호계획
진단명 Rectal cancer 입원일 2005/ 4 / 7
결막(충혈,염증)
수술 부위 통증 호소, 천식으로 숨이 고르지 못함.
(5) 현병력
(2) 가족력 (고혈압, 당뇨, 유전질환, 암, 결핵 등)
눈코입이 모두 큰편
건조하고 탄련성 보통임
눈 :사시
분비물등은 없음.
② 입원당시 ～ 사정당시
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빛에 대한 reaction(반응) - 정상
눈코입이 균형적임
안구
윤기(건조,축축,비늘처럼 일어남,
레포트 > 의학계열
압통
탄력성
대칭성
압통
동공-크기(오른쪽,왼쪽지름mm)
빛에 대한 reaction(반응)
- 간호수행
부 위
① 발병당시 ～ 입원
5) 진단검사
얼굴 :균형
유 ○ ○은 노년기에 해당한다.
정보 제공자 본인, 딸, 간호사 사정일 2005/ 3/ 12~16
: 대상자는 4월 7일 입원하여 대장경 검사를 하였고 그동안은 NPO 상태를 유지하며 수액공급과 약물만 투여하였다. ICU에서 하루정도 계시다가 5층 GS병동으로 이실하셨다. 수술부위에 통증으로 고통스러운 모습이셨다. V/S은 BP 150/80, R 26, P 68, BT 37.5로 체크되었다
1) 일반적 배경
머리 :머리카락(색,형태,분포상태)
(1) 성장발달과업
(3) 과거력 (질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
조정력
(4) 주호소 -
2) 건강력
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1. 간호사정 1) 일반적 배경 2) 건강력 3) 신체검진 4) 약물 5) 진단검사 - 간호진단 - 간호계획 - 간호수행 - 간호평가 [참고자료] 성인간호학 4,5 형설 [자료범위] 성인간호학 [이용대상] 성인간호학
∣. 간호사정
번질번질하다.
